痛風(fēng)發(fā)作，尿酸一定高么？

2018-10-09  松子019019  來(lái)源  閱讀

   其實(shí)這個(gè)問(wèn)題，準(zhǔn)確的說(shuō)“不一定”，因人而異。但是總的說(shuō)來(lái)，痛風(fēng)急性發(fā)作（也就是關(guān)節(jié)腫痛的時(shí)候）血清尿酸水平是比痛風(fēng)間歇期（也就是沒(méi)有癥狀的時(shí)候）血清尿酸是明顯降低的。

    為什么這么說(shuō)呢？既往有研究報(bào)道，在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，血清尿酸反而是正常的，甚至有一篇小樣本的研究報(bào)道：46位患者，有20位患者在痛風(fēng)急性發(fā)作期，尿酸是正常的。也有研究對(duì)比過(guò)患者在間歇期的平均尿酸是 (505.75 ± 53.55) μmol/L，在發(fā)作期血尿酸顯著降低只有(446.25 ±83.3)μmol/L。

   那為什么痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，尿酸會(huì)比痛風(fēng)緩解的時(shí)候降低了呢？有研究表明，和幾個(gè)因素有關(guān)系。1、血清炎癥因子的水平，尤其是炎癥因子白介素-6（IL-6），IL-6是一個(gè)身體里面很重要的炎癥因子，痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，血清里面C反應(yīng)蛋白，IL-6等炎癥因子是顯著升高的。IL-6的升高，和血清尿酸水平的降低明顯相關(guān)。IL-6能夠作用在下丘腦垂軸上面，促進(jìn)激素分泌，從而有降低尿酸的作用。所以，痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，血清尿酸是降低的。這也是為什么在臨床上，一般患者，不要求疼痛的時(shí)候立刻查尿酸，而是等關(guān)節(jié)不痛了，1周后，在門診找我，空腹回來(lái)再查尿酸。

    在這里也提醒廣大患者和很多醫(yī)務(wù)工作者，痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，血清尿酸正常，并不能夠排除痛風(fēng)。尤其是有典型的痛風(fēng)癥狀的時(shí)候，比如單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀的時(shí)候。建議等關(guān)節(jié)疼痛緩解后，再次復(fù)查尿酸，明確診斷。

痛風(fēng)發(fā)作，尿酸一定高么？

最易引起痛風(fēng)發(fā)作的因素：海鮮與酒

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@過(guò)午之年.網(wǎng)絡(luò)摘抄 2018.10.09日 上傳